Οι αιμορροΐδες εμφανίζονται σε άτομα και των δύο φύλων. Ευθύνεται για περίπου το 37% των ασθενειών του παχέος εντέρου. Συχνά εξηγείται από χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής. Λόγω της ανεπαρκούς σωματικής δραστηριότητας και της παρατεταμένης χρήσης του υπολογιστή ή της οδήγησης, η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της πυέλου επιδεινώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό αιμορροΐδων.
Κανονικά, κάθε άτομο έχει χοριοειδή πλέγματα κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτικού πόρου, τα οποία περιέχουν το εντερικό περιεχόμενο.
Όταν κάνετε κένωση, τα αγγεία στενεύουν και τα νευρικά πλέγματα γίνονται λιγότερο ελαστικά. Αυτό επιτρέπει στα κόπρανα να περνούν ελεύθερα από το ορθό. Μετά από μια κίνηση του εντέρου, το αίμα γεμίζει ξανά τα αγγεία, τα πλέγματα γίνονται πιο ογκώδη και ο σφιγκτήρας του πρωκτού κλείνει.
Εάν διαταραχθεί η εισροή και εκροή αίματος, τα πλέγματα παραμένουν ανομοιόμορφα διευρυμένα και διογκώνονται. Στη συνέχεια, ο γιατρός διαγιγνώσκει τον ασθενή με «αιμορροΐδες», με τα νευρικά πλέγματα να αναφέρονται ως «αιμορροΐδες».
Οι αιμορροΐδες είναι μια παθολογία που σχετίζεται με μη φυσιολογική επέκταση των αγγείων του ορθού και το σχηματισμό αιμορροΐδων.
Αιτίες αιμορροΐδων
Υπάρχουν δύο κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου:
- Σκάφος. Η παραβίαση της εκροής αίματος από τα αιμορροϊδικά φλεβικά πλέγματα οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος, τη μεγέθυνσή τους και τη μετατροπή τους σε αιμορροΐδες. Σταδιακά, ο διαμήκης μυς του ορθού παύει να συγκρατεί τους κόμπους. Αυτό οδηγεί στο προβάδισμά τους. Αιτίες μειωμένης παροχής αίματος στο ορθό: καρδιακή ανεπάρκεια. μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τα έντερα. νεοπλάσματα στην περιοχή της πυέλου. πυλαία υπέρταση.
- Μηχανικά. Προκαλείται από δυσλειτουργία των εντερικών μυών που συγκρατούν τις αιμορροΐδες. Αυτό προκαλεί τη μετατόπισή τους προς τον πρωκτό και τη διόγκωσή τους.
Συνήθεις αιτίες δυσλειτουργίας των εντερικών μυών:
- ανεπαρκής ή καθόλου σωματική δραστηριότητα.
- παρατεταμένη συνεδρίαση?
- υπερβολική σωματική δραστηριότητα?
- ανύψωση βαρέων αντικειμένων.
- ανεπαρκής ποσότητα φυτικών ινών στη διατροφή.
- επίμονη διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
- γενετική προδιάθεση;
- τραυματισμοί κατά τον τοκετό.
- Ευσαρκία;
- συγγενείς ανωμαλίες των μυών του πυελικού εδάφους.
Οι αιμορροΐδες στα παιδιά προκαλούνται συνήθως από δυσκοιλιότητα, συχνό κάθισμα στο γιογιό και παρατεταμένο κλάμα. Στους μαθητές, παθολογίες μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα μακράς παραμονής στο θρανίο κατά τη διάρκεια των μαθημάτων.
Ταξινόμηση των αιμορροΐδων
Υπάρχουν οξείς και χρόνιοι τύποι παθολογιών. Οι αιμορροΐδες διακρίνονται επίσης:
- Εσωτερική, στην οποία οι αλλαγμένοι κόμβοι βρίσκονται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη στον εντερικό αυλό.
- Εξωτερικός. Είναι μια κιρσοκήλη του εξωτερικού αιμορροϊδικού πλέγματος, που βρίσκεται κάτω από το δέρμα του περινέου περιφερικά της οδοντωτής γραμμής του ορθού.
- Συνδυασμένος (μικτός, συνδυασμένος), συνδυασμός των δύο τύπων ασθενειών που αναφέρονται.
Η νόσος εξελίσσεται σε 4 στάδια:
1ο στάδιο:
- Το αίμα απελευθερώνεται περιοδικά από τον πρωκτό.
- Οι αιμορροΐδες δεν πέφτουν έξω.
2ο στάδιο:
- οι κόμβοι πέφτουν, αλλά επαναφέρονται.
- πιθανή αιμορραγία από το ορθό.
3ο στάδιο:
- Οι αιμορροΐδες δεν επανεμφανίζονται από μόνες τους, αλλά ρυθμίζονται χειροκίνητα.
- Αιμορραγία από το ορθό μπορεί να υπάρχει ή όχι.
4ο στάδιο:
- οι κόμποι πέφτουν συνεχώς και δεν μπορούν να ρυθμιστούν.
- πιθανή αιμορραγία από το ορθό.
Συμπτώματα αιμορροΐδων
Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τον τύπο της.
Σημάδια οξέων αιμορροΐδων
Οι πρώιμες εκδηλώσεις της παθολογίας περιλαμβάνουν: οξύ αυξανόμενο πόνο, αιμορραγία, πρόπτωση επώδυνων και πυκνών κόμβων από τον πρωκτό.
Ο πρωκτικός πόνος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ή μετά τις κενώσεις του εντέρου. Μπορεί να είναι ήπιο ή πολύ δυνατό, επίμονο και να διαταράσσει τον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής. Όταν ο πόνος είναι έντονος, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί κανονικά. Δυσκολεύεται να βρει μια στάση που να ανακουφίζει από την ενόχληση.
Η αιμορραγία συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου επειδή ο κόμπος σπάει κατά την καταπόνηση.
Όταν οι μη φυσιολογικοί κόμβοι πέφτουν έξω, ο ασθενής παρατηρεί την παρουσία ενός επώδυνου, πυκνού κόμβου στον πρωκτό. Το άγγιγμα του προκαλεί έντονο πόνο, επομένως ένα άτομο πρέπει να αναζητήσει μια άνετη θέση. Η επανατοποθέτηση των κόμβων (αν αυτό είναι ακόμα δυνατό) θα έχει ως αποτέλεσμα αυξημένο πόνο.
Στο οξύ στάδιο της παθολογίας, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστούν ρίγη, φλεγμονή και πρήξιμο των ιστών στον πρωκτό. Ο ασθενής συχνά υποφέρει από: φαγούρα στην περιοχή του πρωκτού, επιδείνωση της υγείας.
Σημάδια χρόνιων αιμορροΐδων
Εκδηλώσεις της χρόνιας μορφής της νόσου:
- περιοδική αιμορραγία από το ορθό?
- συνεχής απώλεια μη φυσιολογικών κόμβων.
- πρωκτικός κνησμός?
- μερικές φορές - η εμφάνιση βλεννώδους, άχρωμης εκκρίσεως από τον πρωκτό.
Η αιμορραγία από το ορθό προκαλείται συχνότερα από αιμορροΐδες. Εμφανίζονται συνήθως κατά τις κενώσεις του εντέρου και είναι αισθητές με τη μορφή πιτσιλιών κατά το τέντωμα ή με αίμα στο χαρτί τουαλέτας. Κατά κανόνα, είναι φωτεινό κόκκινο, αλλά μπορεί επίσης να υπάρχουν μάζες σκούρου κερασιού χρώματος.
Σε μακροχρόνιες ασθένειες, οι εσωτερικοί μη φυσιολογικοί κόμβοι πέφτουν πρώτα όταν ένα άτομο καταπονείται για να αφοδεύσει, αλλά στη συνέχεια και όταν βήχει, φτερνίζεται και δεν μπορεί να μειωθεί. Ένα κοινό σημάδι παθολογίας είναι ο κνησμός στην περιοχή του πρωκτού.
Διάγνωση αιμορροΐδων
Η διάγνωση γίνεται από πρωκτολόγο. Παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή, πραγματοποιεί πρωκτολογική εξέταση και δακτυλική εξέταση του ορθού.
Ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι:
- Ανοσκόπηση. Αυτή η εξέταση σας επιτρέπει να εξετάσετε περίπου 8-12 εκατοστά του πρωκτικού πόρου. Είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς και επιτρέπει την αξιολόγηση της περιοχής εντοπισμού των εσωτερικών αιμορροϊδικών σχηματισμών.
- Σιγμοειδοσκόπηση. Εκτελείται σε οποιονδήποτε υπάρχει υποψία ότι έχει αιμορροΐδες. Εάν η εξέταση σε βάθος 25 εκατοστών δεν είναι δυνατή ή ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει άλλες παθολογίες των άνω τμημάτων του παχέος εντέρου, μπορεί να συνταγογραφήσει κολονοσκόπηση ή ιριγοσκόπηση.
Θεραπεία αιμορροΐδων
Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.
Συντηρητική θεραπεία
Ο γιατρός καθορίζει το θεραπευτικό σχήμα για τις αιμορροΐδες με βάση το στάδιο. Τα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται στο 1ο και 2ο στάδιο της παθολογίας, καθώς και στην οξεία πορεία.
Συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί μια δίαιτα που αποσκοπεί στην ομαλοποίηση των κενώσεων σε περίπτωση συχνής δυσκοιλιότητας ή διάρροιας. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται καθαρτικά φάρμακα.
Κατά τη διάρκεια της σύνθετης θεραπείας, συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στην ενίσχυση των φλεβικών τοιχωμάτων. Για τοπική χρήση, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδεις, επουλωτικές, αναλγητικές, αιμοστατικές αλοιφές, υπόθετα, καθώς και μέσα για την αποκατάσταση της κανονικής τοπικής κυκλοφορίας του αίματος. Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή, η θεραπεία γίνεται με αιμοστατική φαρμακευτική αγωγή (π. χ. αλγινικό νάτριο).
Η συντηρητική θεραπεία ανακουφίζει τα συμπτώματα της νόσου, αλλά μόνο προσωρινά. Εάν ο ασθενής ακολουθεί καθιστική ζωή ή υπάρχουν άλλοι προκλητικοί παράγοντες, εμφανίζονται ξανά παροξύνσεις και η νόσος εξελίσσεται.
Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές
Στα στάδια 1 και 2 της νόσου γίνεται σκληροθεραπεία, υπέρυθρη πήξη ή αφαίρεση κόμβων με χρήση ραδιοκυμάτων. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί σύνθετη θεραπεία. Στα στάδια 2 και 3 της νόσου, η απολίνωση με δακτυλίους από λατέξ μπορεί να είναι χρήσιμη. Η αφαίρεση των κόμβων με λέιζερ πραγματοποιείται σε οποιοδήποτε στάδιο των αιμορροΐδων.
Λειτουργία
Στο 3ο και 4ο στάδιο της νόσου ενδείκνυται η ριζική χειρουργική επέμβαση. Είναι δυνατή η χειρουργική αφαίρεση αιμορροϊδικών σχηματισμών, γεγονός που εξαλείφει τον κίνδυνο υποτροπής της παθολογίας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλους τύπους χειρουργικής επέμβασης.
Δεδομένου ότι οι αιμορροΐδες δεν είναι απειλητικές για τη ζωή, εκτός από τις περιπτώσεις που συνοδεύονται από έντονη αιμορραγία που προκαλεί αναιμία, ο ασθενής αποφασίζει μόνος του εάν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση αφού συμβουλευτεί γιατρό. Ωστόσο, η παθολογία μπορεί να προκαλέσει σημαντική ενόχληση, επομένως μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Επιπλοκές αιμορροΐδων
Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές:
- Αιμορραγία από αιμορροϊδικούς σχηματισμούς, που μπορεί να προκαλέσει αναιμία τακτικά και σε μεγάλη κλίμακα.
- Θρόμβωση αιμορροΐδων. Αυτό εκδηλώνεται με αύξηση του πόνου που επιμένει πέρα από τις κενώσεις του εντέρου. Αυτή η επιπλοκή σχετίζεται με την εμφάνιση πυώδους φλεγμονής, που περιλαμβάνει παραορθικό ιστό και το σχηματισμό αποστήματος στην παραορθική περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.
Πρόληψη αιμορροΐδων
Για να αποτρέψετε παθολογίες, πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα και τη διάρροια. Χρήσιμο για την πρόληψη ασθενειών:
- ενισχύστε τους κοιλιακούς και τους γλουτούς μυς, εκτελέστε ασκήσεις Kegel.
- Χρησιμοποιήστε μαλακό χαρτί υγείας ή «βρεγμένο» χαρτί.
- ομαλοποίηση της σωματικής δραστηριότητας.
- πίνετε αρκετά υγρά.
Οι αιμορροΐδες είναι μια δυσάρεστη αλλά συνήθως όχι επικίνδυνη ασθένεια. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσφορία σε ένα άτομο και να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του.
Εάν ανησυχείτε για τα σημάδια των αιμορροΐδων, επικοινωνήστε με μια σύγχρονη κλινική αποκατάστασης. Οι επαγγελματίες γιατροί χρησιμοποιούν όχι μόνο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, αλλά και θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών επεμβάσεων. Ο ειδικός επιλέγει τη μέθοδο θεραπείας ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τα χαρακτηριστικά υγείας του ασθενούς.